Rozważmy więc w kolejności przyczyny zespołu bólowego, który występuje w okolicy lędźwiowej:
- Choroby kręgosłupa. Do najrzadszych, ale najcięższych patologii powodujących ból pleców należą choroba Bechterewa. W przypadku tej choroby kręgi rosną razem, wapń odkłada się w więzadłach, a dotknięte plecy tracą mobilność. Charakterystyczne cechy bólu w tej patologii - ból wzrasta w spoczynku, z długim leżeniem; ruchy w okolicy lędźwiowej są ograniczone. Choroba ta zaczyna się częściej w młodym wieku i może mieć dziedziczną predyspozycję.
- Skrzywienie kręgosłupa. Kifoskolioza i skolioza asymetryczna (dwa rodzaje skrzywienia) wywołują skurcze głębokich mięśni kręgosłupa. Najczęściej zespół bólowy odczuwany jest w środkowym i późnym stadium choroby, pod koniec dnia objawia się ostrzej wraz ze zmęczeniem. Ta patologia zaczyna się w dzieciństwie i może mieć również dziedziczną predyspozycję.
- Osteoporoza to zmniejszenie gęstości mineralnej kości, prowadzące do kruchości kości, częstych złamań.
- Osteochondroza - ścieńczenie krążków międzykręgowych, w późnym stadium prowadzącym do występów i przepuklin krążków międzykręgowych - najczęstsza przyczyna bólu pleców. Ponadto ból nasila się przy zmianie pozycji: wstawanie z pozycji siedzącej, próba leżenia na brzuchu, odwracanie się, schylanie się.
- Urazy kręgosłupa, skręcenia i stłuczenia, złamania.
- Kręgozmyk - czyli przemieszczenie kręgu lędźwiowego względem kręgu pod nim. Ból zlokalizowany jest w środkowej części pleców, jest odczuwany na nogach i towarzyszy mu drętwienie i/lub osłabienie, które nasila się podczas wstawania lub schylania się do tyłu.
- Fibromialgia to patologia powodująca ból mięśni, więzadeł i ścięgien. W różnych częściach ciała występuje ból i sztywność, ból nasila się po dotknięciu. Często pacjent skarży się na zły sen. Najczęściej u kobiet w wieku 20-50 lat.
- Urazy tkanek miękkich i nerek. Ciężki ostry ból z chorej nerki jest charakterystyczny dla kamicy moczowej. Ból może wystąpić w dowolnej pozycji osoby. Inną chorobą, która ma objaw dyskomfortu w dolnej części pleców, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Infekcje lub infekcje kręgosłupa i rdzenia kręgowego, np. zapalenie kości i szpiku, zapalenie dysku, ropień nadtwardówkowy rdzenia kręgowego. Ból wywołany tą przyczyną postępuje, nie zależy od pozycji czy aktywności pacjenta. Czasami pojawia się gorączka lub nocne poty.
- Miejscowe procesy zapalne, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Ból w dolnej części pleców dzieli się na trzy typy: miejscowy, promieniujący i odbity. Miejscowy ból odczuwany jest w tym samym miejscu, w którym znajduje się jego przyczyna, ten rodzaj bólu najczęściej występuje w zespołach dolnej części pleców. W tym przypadku najczęstszą przyczyną jest osteochondroza kręgosłupa, zwyrodnienie krążka międzykręgowego, rozciąganie lub skurcz mięśni głębokich kręgosłupa.
Ból promieniujący jest tępy i bolesny, najczęściej promieniuje do nogi, a zdarza się, że dociera do samej stopy. Może to towarzyszyć osteochondrozie na etapie przepukliny dysku, choroby zwyrodnieniowej stawów lub zwyrodnienia mięśni głębokich kręgosłupa z zaburzeniami hemodynamicznymi wzdłuż nerwu kulszowego.
Ból skierowany zwykle oznacza, że przyczyną zespołu są narządy wewnętrzne. Na przykład w przypadku choroby serca może boleć ramię, plecy i łopatka. Ból odbija się od narządów wewnętrznych do dolnej części pleców i ma głęboko bolesny charakter, nie zależy od ruchów.
Ból w dole pleców u mężczyzn i kobiet
U kobiet ból pleców może być wynikiem chorób ginekologicznych. W tym przypadku dyskomfort jest tępy, ciągnący. Wśród takich chorób u kobiet - zapalenie przydatków, skręt torbieli jajnika, zapalenie jajowodów, mięśniaki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy można wyrazić jako ból w dolnej części pleców. Ciąża, ze względu na zwiększone obciążenie kręgosłupa i wzrost masy ciała, często wywołuje ból pleców, a także jest możliwa w okresie menopauzy. W przypadku ciąży pozamacicznej może również wystąpić ból pleców - w tym przypadku jest to nie do zniesienia.
Przyczyny bólu dolnego odcinka kręgosłupa u mężczyzn są często spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym, dźwiganiem ciężarów, urazami kręgosłupa, ale mogą również wskazywać wyłącznie na choroby męskie - zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie najądrza. Patologia prostaty charakteryzuje się ciągnięciem, bólem, często pacjent ma zaburzenia oddawania moczu.
Diagnostyka i leczenie bólu krzyża
W zależności od przyczyn bólu pleców w jego leczenie zaangażowani są różni specjaliści. Jeśli jest to patologia kręgosłupa, musisz skontaktować się z kinezyterapeutą, jeśli jest to patologia narządów wewnętrznych, to do terapeuty, gastroenterologa, ginekologa, urologa, Jeśli patologia ma pochodzenie reumatyczne, to do reumatologa, w przypadki nowotworu w dolnej części ciała, a następnie do onkologa .
Przede wszystkim w celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, rozpoznając charakter bólu: czy jest ostry czy tępy, czy ciągnie, czy zależy od ruchu, aktywności, pozycji ciała, czy towarzyszą mu inne objawy albo nie. Po przesłuchaniu ustnym lekarz bada pacjenta, dotyka okolicy lędźwiowej, mięśni kręgosłupa i kończyn. Może być wymagane dodatkowe badanie, badania laboratoryjne, RTG, MRI, biopsja tkanek, elektromiografia.
Do leczenia, również w zależności od choroby, stosuje się różne środki. W przypadku osteochondrozy, skoliozy, spondyloartrozy i innych czynników powodujących skurcze i stany zapalne mięśni głębokich kręgosłupa najczęściej stosowane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, ale nie wpływają one bezpośrednio na przyczynę zespołu bólowego, eliminują tylko jego manifestacja i ma wiele skutków ubocznych. Aby zająć się przyczyną bólu pleców, sugeruje się:
- ćwiczenia dekompresyjne typu siłowego i rozciągające, które łagodzą skurcze głębokich mięśni kręgosłupa i likwidują ból,
- masaż leczniczy łagodzący napięcie w mięśniach obszaru patologii,
- krioterapia miejscowo zmniejszająca ból,
- metody fizjoterapeutyczne, takie jak terapia falą uderzeniową, akupunktura, masaż aparatowy, balneoterapia (aplikacje borowinowe, kontrastowe itp. ),
Zapobieganie bólom pleców
Główną profilaktyką różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest zapobieganie rozwojowi dystrofii, a mianowicie osłabienie głębokich mięśni kręgosłupa, od których zależy odżywianie kręgów i krążków międzykręgowych. Wzmacnianie mięśni kręgosłupa powinno być regularne, a najnowocześniejszym sposobem jest do tego autorska metoda, czyli wykorzystanie symulatorów siłowych i dekompresyjnych. Ale ćwiczenia można wykonywać również bez symulatorów, jest ich wiele. Ważne jest, aby zrobić sobie przerwę na gimnastykę w pracy, zwłaszcza jeśli jest to typ siedzący, czyli co 3-4 godziny, poświęć na to co najmniej 15 minut, po prostu chodź kilka razy w tygodniu po 1, 5-2 godzin i rób to rano ładując.
Zgodnie z metodą zaleca się regularne wykonywanie kilku prostych ćwiczeń zapobiegających bólom pleców:
- rozluźnienie pleców (dobrze znane ćwiczenie „Kot"): w pozycji na czworakach, wdech - podnieś głowę, pochyl plecy w dół; wydech - opuszczanie głowy, zaokrąglanie pleców;
- krok rozciągający (w jodze to ćwiczenie nazywa się „Pozą gołębia"): w pozycji na czworakach musisz przesunąć jedno kolano do przodu, stopę do wewnątrz, a drugą nogę do tyłu, połóż się na brzuchu na udzie, dłonie pod ramionami. Aby uzyskać bardziej efektywne rozciąganie, przesuń ręce po przekątnej na boki i opuść głowę, zatrzymując się na 5-10 sekund. Wróć do pozycji wyjściowej i powtórz dla drugiej strony.
- podnoszenie miednicy w pozycji leżącej z nogami zgiętymi w kolanach;
- nacisk: w pozycji leżącej zegnij kolana i ręce w łokciach, trzymając tył głowy, podczas wydechu przyciśnij podbródek do klatki piersiowej, unosząc łopatki;
- wyciskanie kolan: w pozycji leżącej przyciągnij kolana kolejno do klatki piersiowej, przyciskając dłonie do ciała podczas wydechu lub rób to w pozycji wiszącej.
Wszystkie te ćwiczenia są bardzo proste, wystarczy wykonać 10-15 powtórzeń każdego ćwiczenia. Przy regularnej praktyce przyniosą Ci nieocenione korzyści!
Z dodatkowych wskazówek można założyć wygodny materac, aby mięśnie pleców mogły się zrelaksować w nocy. Jeśli dużo czasu spędzasz na prowadzeniu samochodu lub pracy przy komputerze, zadbaj o prawidłową pozycję ciała. Siedzenie w samochodzie powinno mieć regulowaną wysokość i znajdować się blisko kierownicy, a oparcie powinno być na tyle miękkie, aby pomieścić wyboje na nierównych drogach.
Podczas pracy lub nauki przy stole łokcie powinny być zgięte pod kątem prostym. Krzesło musi koniecznie mieć oparcie, aby wspierać dolną część pleców, a spojrzenie (wraz z nim i szyją) powinno być skierowane prosto lub lekko w górę, ale nie w dół. Światło prawidłowo pada na powierzchnię roboczą stołu.
Pamiętaj, że zapobieganie jest ważniejsze niż leczenie!